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01看血糖選擇
血糖控制得好,只要總量不超過200克,可以吃任何水果。
如果自己近期血糖控制不好,甚至血糖過高,最好少吃或不吃水果。待血糖控制好了再選擇吃一些能量低的水果。如可以選擇吃西瓜、香瓜、楊桃、草莓、李子、枇杷等,這些水果100克所含的能量不超過40千卡,每天吃200克以下,對血糖影響不大。很多水果不甜,是這些水果中所含的葡萄糖、果糖、蔗糖較少,但是它們所含的碳水化合物卻很高,當進食這些水果后其中的碳水化合物可以在腸道中轉(zhuǎn)化成葡萄糖吸收,最后使血糖升高。水果中的椰子、芭蕉、菠蘿蜜、香蕉、山楂、人參果、桂圓、荔枝、無花果、蘋果、火龍果、百香果等,每100克含11~27克碳水化合物,所以這些水果不適合血糖控制不好的糖尿病患者吃。
02看體型選擇
在糖尿病的治療中,必須要控制血糖、血脂、血壓和體重,才能很好地控制糖尿病。如果體重超重,會加重血脂異常、高血壓的病情,同時還會加重胰島素抵抗,使降血糖藥物作用減弱。對于體重正?;蛳莸奶怯?,如果血糖穩(wěn)定,吃水果沒什么特別禁忌。
對于體型肥胖的糖友,建議吃些低能量,膳食纖維含量多的水果,如草莓、櫻桃、楊桃、杏子、菠蘿等。這些水果能量不高,一般都在每100克水果含40千卡以下,如果每天進食200克是不會過多的升高血糖。另外,這些水果中的膳食纖維含量較高,大多在每100克水果含0.9克以上的膳食纖維,較多的膳食纖維可以達到飽腹的效果,能更進一步減少進食主食的量,還能延緩食物在胃腸道的消化和吸收,從而達到更好地控制血糖的目的。
03看合并癥選擇
2型糖尿病患者常合并有多種疾病,尤其是老年糖尿病病人,往往合并有高血壓、血脂異常、冠心病、慢阻肺等疾病,可能會發(fā)生心衰、肺功能衰竭等,這些情況常常會導(dǎo)致下肢或全身水腫。大多數(shù)水果中含有較多的水分,吃水果太多會加重水腫。所以,有心功能、肺功能、腎功能衰竭的糖友應(yīng)該少吃含水分較多的水果。另外,由于這類病人常常有食欲差,進食少,能量不足,可吃些能量高、碳水化合物含量高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉、芭蕉、菠蘿蜜等,即可防止低血糖及營養(yǎng)不良,又不會因水分太多而引起水腫。
04看肝腎功能
如果肝、腎功能嚴重損害,在選擇水果時一定要注意水果中鉀的含量,特別是腎功能嚴重損害嚴重者,如果進食含鉀高的水果,因體內(nèi)的鉀排泄障礙,最終導(dǎo)致高鉀血癥,嚴重時可致心跳驟停而死亡。水果中除西瓜、梨,每100克的鉀含量在100毫克以下外,其他水果含鉀量都超過100毫克,而無花果、杏子、櫻桃、桂圓、香蕉、菠蘿蜜、芭蕉、椰子等每100克含鉀量在200毫克以上,椰子每100克含鉀量480毫克。所以,肝、腎功能不好的患者,應(yīng)該盡量少吃或不吃這些水果。