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疾病概要
當(dāng)肺組織及臟層胸膜因病變破裂時(shí)，或肺部疾病漫到胸膜腔氣流進(jìn)入胸膜腔形成胸膜腔積氣，稱為自發(fā)性氣胸，無明顯肺部疾病發(fā)生的氣胸稱為特發(fā)性氣胸，常發(fā)生在健康的青壯年。
治療方法
1、一般療法：輕者臥床休息，避免過多搬動(dòng)，肺臟壓縮20%以下不須抽氣，采用高濃度吸氧以增快氣體吸收。
2、抽氣療法：病情危重行腔穿刺或閉式引流術(shù)排氣。
3、外科治療：反復(fù)發(fā)作的氣胸和肺大泡需手術(shù)治療。（往往病人及其家屬都會錯(cuò)認(rèn)為手術(shù)就能根治自發(fā)性氣胸,其實(shí),手術(shù)治療是可以降低復(fù)發(fā)率,而并不是根治。）
用藥指導(dǎo)
1、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜：劇咳時(shí)用止咳藥，煩躁不安者用鎮(zhèn)靜劑，大便秘結(jié)者服緩瀉劑或灌腸。
2、對并發(fā)癥進(jìn)行抗休克，抗感染處理。
飲食指導(dǎo)
1、飲食以粗纖維，高營養(yǎng)易消化的軟食為宜。
2、避免食用辛辣的食物，預(yù)防咳嗽。
休息、活動(dòng)指導(dǎo)
1、臥床休息為主，采取半坐臥位，囑患者避免用力咳嗽及大聲談笑，以免引起自發(fā)性氣胸加重或反復(fù)發(fā)作。
2、作胸腔閉式引流者，翻身時(shí)注意管道固定，防止管道被壓、扭曲。
3、治愈出院后，可恢復(fù)正常生活和勞動(dòng)。
出院指導(dǎo)
1、約20%的氣胸患者可復(fù)發(fā)，一般在兩年以內(nèi)，尤其在開始半年內(nèi)易復(fù)發(fā)。
2、避免誘因，預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。積極防治原發(fā)病，氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸，一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3、一般治愈出院不需回院復(fù)查，每日做數(shù)次手臂和肩的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)粘連。
4、注意胸痛和呼吸困難的關(guān)系，注意呼吸頻率及規(guī)律，以及胸廓狀態(tài)等。
5、戒除不良嗜好、吸煙、飲酒、消毒對呼吸道刺激，避免精神刺激，消除憂慮，情緒低落現(xiàn)象。
要注意保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，多安排休息，盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，不要用力屏氣，如吹喇叭、吹薩克斯風(fēng)等；對于有肺部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，如哮喘患者應(yīng)預(yù)防哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)積極控制感染癥狀。還要強(qiáng)調(diào)的是，一旦在劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)時(shí)，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，并伴有胸悶、氣促及呼吸困難等情況，請不要驚慌，不要屏氣，減少活動(dòng)，并立即到醫(yī)院攝片檢查。
