健康教育

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              自發(fā)性氣胸健康教育指導(dǎo)

              作者:bjk 來源: 發(fā)布時(shí)間:2023/6/22 14:50:06

              疾病概要

              當(dāng)肺組織及臟層胸膜因病變破裂時(shí),或肺部疾病漫到胸膜腔氣流進(jìn)入胸膜腔形成胸膜腔積氣,稱為自發(fā)性氣胸,無明顯肺部疾病發(fā)生的氣胸稱為特發(fā)性氣胸,常發(fā)生在健康的青壯年。

              治療方法

              1、一般療法:輕者臥床休息,避免過多搬動(dòng),肺臟壓縮20%以下不須抽氣,采用高濃度吸氧以增快氣體吸收。

              2、抽氣療法:病情危重行腔穿刺或閉式引流術(shù)排氣。

              3、外科治療:反復(fù)發(fā)作的氣胸和肺大泡需手術(shù)治療。(往往病人及其家屬都會錯(cuò)認(rèn)為手術(shù)就能根治自發(fā)性氣胸,其實(shí),手術(shù)治療是可以降低復(fù)發(fā)率,而并不是根治。)

               用藥指導(dǎo)

              1、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜劇咳時(shí)用止咳藥,煩躁不安者用鎮(zhèn)靜劑大便秘結(jié)者服緩瀉劑或灌腸。

              2、對并發(fā)癥進(jìn)行抗休克,抗感染處理。

              飲食指導(dǎo)

              1、飲食以粗纖維,高營養(yǎng)易消化的軟食為宜。

              2、避免食用辛辣的食物,預(yù)防咳嗽。

              休息、活動(dòng)指導(dǎo)

              1、臥床休息為主,采取半坐臥位,囑患者避免用力咳嗽及大聲談笑,以免引起自發(fā)性氣胸加重或反復(fù)發(fā)作。

              2、作胸腔閉式引流者,翻身時(shí)注意管道固定,防止管道被壓、扭曲。

              3、治愈出院后,可恢復(fù)正常生活和勞動(dòng)。

              出院指導(dǎo)

              1、約20%的氣胸患者可復(fù)發(fā),一般在兩年以內(nèi),尤其在開始半年內(nèi)易復(fù)發(fā)。

              2、避免誘因,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。積極防治原發(fā)病,氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸,一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3、一般治愈出院不需回院復(fù)查,每日做數(shù)次手臂和肩的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肩關(guān)節(jié)粘連。

              4、注意胸痛和呼吸困難的關(guān)系,注意呼吸頻率及規(guī)律,以及胸廓狀態(tài)等。

              5、戒除不良嗜好、吸煙、飲酒、消毒對呼吸道刺激,避免精神刺激,消除憂慮,情緒低落現(xiàn)象。

                 要注意保持心情愉快,情緒穩(wěn)定,注意勞逸結(jié)合,多安排休息,盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng),不要用力屏氣,如吹喇叭、吹薩克斯風(fēng)等;對于有肺部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,如哮喘患者應(yīng)預(yù)防哮喘發(fā)作,慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)積極控制感染癥狀。還要強(qiáng)調(diào)的是,一旦在劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)時(shí),突感一側(cè)胸痛,如刀割樣或針刺樣,并伴有胸悶、氣促及呼吸困難等情況,請不要驚慌,不要屏氣,減少活動(dòng),并立即到醫(yī)院攝片檢查。


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