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              子宮內(nèi)膜炎的病因及預(yù)防

              作者:預(yù)防保健科 來源:預(yù)防保健科 發(fā)布時間:2020/5/14 10:29:50

              子宮內(nèi)膜炎是各種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變。

              臨床表現(xiàn):發(fā)熱、盆腔區(qū)疼痛、白帶多、月經(jīng)多、痛經(jīng)等。

              病因:

              1.妊娠和分娩 產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)是急性子宮內(nèi)膜炎的常見原因。分娩后宮腔內(nèi)殘留少量胎膜或胎盤,或胎盤附著部位的子宮復(fù)舊不全,可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。

              2.宮腔手術(shù)和放置宮內(nèi)避孕器 宮腔內(nèi)手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn),可導(dǎo)致細(xì)菌入侵發(fā)生感染。宮內(nèi)避孕器的長期刺激可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。

              3.子宮腔內(nèi)病變 如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌壞死等。

              4.其他婦科炎癥 如宮頸炎、輸卵管炎等。

              5.雌激素水平低下 更年期或絕經(jīng)期后,體內(nèi)雌激素水平下降,生理屏障功能減弱,細(xì)菌易于侵入。

              藥物治療:

              1.以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經(jīng)驗性、廣譜、及時和個體化,選擇抗生素應(yīng)覆蓋所有可能的病原體,或根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療。

              2.宮腔內(nèi)給藥對已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥物經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高位臥床1~2小時,每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。

              3.清理宮腔發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時,立即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。

              日常護理:

              1.注意個人衛(wèi)生,內(nèi)褲,用過的浴盆、毛巾等利用熱水煮沸消毒。注意私處衛(wèi)生,要勤換內(nèi)褲,應(yīng)該選擇寬松的棉品的內(nèi)褲。

              2.不可縱欲亂性,嚴(yán)禁經(jīng)期性生活,注意避孕,頻繁墮胎會造成疾病加重。

              3.適量的運動:產(chǎn)后要注意減少盆腔瘀血、避免子宮后倒,應(yīng)該做適量的運動,如膝胸臥位。

              4.平時應(yīng)保持心情舒暢,注意營養(yǎng),勞逸結(jié)合,增強自身的抵抗能力,提高身體素質(zhì)。

              飲食調(diào)理

              1. 加強營養(yǎng),多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆類等。

              2.少食脂肪和糖;口味要淡些,少食鹽。

              3.多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。

              4.白帶增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。

              5.飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

              6.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

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