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盆腔炎多因濕熱邪毒侵及盆腔，氣血瘀阻所致。以小腹或少腹疼痛拒按或墜脹，引致腰骶或伴發(fā)熱，白帶增多等為主要臨床表現(xiàn)的婦科疾病。
盆腔炎的辨證
本病病位胞宮、胞脈、胞絡(luò)，可涉及到前陰、傷及任帶脈，累及脾、腎。臨床應(yīng)根據(jù)病史、癥狀等判斷為急性期或慢性期。
一、急性盆腔炎發(fā)病急，病情重，病勢(shì)兇險(xiǎn)。病因以熱毒為主，兼有濕、瘀，臨床常見分型：（一）熱毒熾盛：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)粘稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈；舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。（二）濕熱瘀結(jié)：下腹部疼痛拒按，或漲滿，熱勢(shì)起伏，寒熱往來(lái)，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋瀝不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤；舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈弦滑。
二、慢性盆腔炎起病緩慢，病情頑固，反復(fù)不愈。臨床根據(jù)病變特點(diǎn)及部位的不同，分別稱為慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。（一）濕熱瘀結(jié)：少腹部隱痛，或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱起伏，經(jīng)行或勞累時(shí)加重，帶下量多，色黃，質(zhì)粘稠；胸悶納呆、口干不欲飲，大便溏，或便秘，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。（二）氣滯血瘀：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加重，經(jīng)血量多有塊，瘀塊排出則痛減，帶下量多，婚久不孕；經(jīng)前情志抑郁，乳房脹痛；舌體紫黯，有瘀斑、瘀點(diǎn)、苔薄，脈弦澀。（三）寒濕凝滯：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛緩，經(jīng)行錯(cuò)后，經(jīng)血量少，色黯，帶下淋瀝；神疲乏力，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕；舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。
堅(jiān)持按醫(yī)囑采用中藥治療，可促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，消除病灶。對(duì)藥物治療無(wú)效的輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫治療48－72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重、包塊增大者、或膿腫破裂者應(yīng)采用手術(shù)治療。
飲食護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)不同體質(zhì)，加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)：飲食宜以易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，如瘦肉、雞蛋及各種新鮮蔬菜，可多食健脾利濕之品，如淮山、白果、蓮子、茨實(shí)、薏米等，急性盆腔炎發(fā)熱期宜多飲水，可喝西瓜汁或綠豆湯、鮮果汁；氣滯血瘀者可用益母草、紅糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥熱、刺激之品，炎癥期間忌食魚、蝦、蟹等海腥食物。
中藥服法：病情殆危的急性盆腔炎熱毒熾盛，濕熱瘀結(jié)的患者，中藥湯劑可每日二劑，宜飯后偏涼服下；氣滯血瘀，寒濕凝滯的中藥湯劑宜飯后溫服。
