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慢性腎衰常用十法（一）
作者：董飛俠
來(lái)源：溫州市中醫(yī)院
發(fā)布時(shí)間：2009/8/12 15:01:05
(1)健脾益氣法： 慢性腎衰癥見(jiàn)面浮肢腫，全身乏力，不思飲食，惡心嘔吐，口中尿臭，腹脹便溏，或舌質(zhì)淡有齒痕，脈沉無(wú)力，以脾虛為主者，可用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等加減治療；脾虛濕困者用胃苓湯加減以運(yùn)化脾濕；偏于腎氣虛者，用金匱腎氣丸加參芪之品。
(2)溫補(bǔ)脾腎法：癥見(jiàn)水濕泛濫，腹脹尿少，畏寒肢冷，面色慘白，惡心嘔吐，口中尿臭，身疲乏力，腰膝酸軟，舌淡胖嫩，脈沉弱者，證屬脾腎陽(yáng)虛可用附子理中湯、金匱腎氣湯、濟(jì)生腎氣湯、真武湯等淡滲利濕，溫補(bǔ)脾腎。
(3)滋養(yǎng)肝腎法：頭暈頭痛，惡心嘔吐，口中尿臭，手足心熱，足跟疼痛，皮膚干燥，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)者，證屬肝腎陰虛可用歸芍地黃湯、六味地黃湯、二至丸加減以滋補(bǔ)肝腎；用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、三甲復(fù)脈湯滋陰潛陽(yáng)；肝陽(yáng)上亢者用天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)。
(4)益氣養(yǎng)陰法：全身乏力，惡心嘔吐，口粘口干，飲水不多，口中尿臭，腰膝酸軟，手足心熱，舌質(zhì)稍紅，邊有齒痕，脈沉細(xì)，證屬脾腎氣陰兩虛用參芪地黃湯、大補(bǔ)元煎、麥味地黃湯、保真湯、生脈散等加減。
(5)陰陽(yáng)并補(bǔ)法：面色慘白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，全身水腫，腹脹納差，口渴而不喜多飲，或身有畏寒而手足心熱，或上熱下寒，大便干結(jié)，尿少色黃，舌體胖大有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力，證屬陰陽(yáng)兩虛，臨床可用濟(jì)生腎氣湯合左歸丸、參芪桂附麥味地黃湯等加減治之。
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