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近日，在溫州市中醫(yī)院普外病房門口，患者老謝將題有“醫(yī)者仁心”的牌匾親手贈送給泌尿外科副主任林昌永，“感謝林主任，他治病用心、態(tài)度耐心，使我住院期間很舒心，現(xiàn)在病情穩(wěn)定也讓我和家人歡心！”老謝連聲說著感謝。
時間退回2個月前，老謝第一次來到溫州市中醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師林昌永門診，被血尿折騰兩年多的他，顯得格外焦慮?！拔倚”氵@么紅，有時候顏色跟濃茶似的，雖然不痛不癢的，但令人揪心啊！”
老謝的癥狀已經(jīng)持續(xù)了兩年多，在其他醫(yī)院做過的B超提示“膀胱內(nèi)異常回聲”，林昌永當(dāng)時心中對老謝的病情已有了判斷，建議立即住院做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，并不忘開導(dǎo)老謝：“不要擔(dān)心，情況我已了解，有解決辦法！你一定要好好檢查，放下心來！”
聽著林主任的話，在外跑了多家醫(yī)院的老謝安心下來，下定決心在中醫(yī)院將血尿徹底解決。
經(jīng)過完善的準(zhǔn)備，術(shù)前林昌永主任針對老謝病情，與老謝和其家人進(jìn)行了一次談話。
“膀胱癌是我們泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一，也是我國男性惡性腫瘤發(fā)病率前10位，而且近年來發(fā)病率呈上升趨勢。全程無痛性肉眼血尿就是膀胱癌患者最常見的臨床表現(xiàn)，大約有85&b的病人都是像你這樣以肉眼血尿為主訴來尋求幫助。那這次我們選擇的手術(shù)方式——經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）既是非肌層浸潤性膀胱癌的重要診斷方法，也是最主要的治療手段，其有兩個目的：一是切除肉眼可見的全部腫瘤，二是切除組織進(jìn)行病理分級和分期”。
于是在林昌永的安排下，老謝很快進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中明確了老謝的膀胱左側(cè)壁有一帶蒂菜花樣贅生物，大小約2.01.8cm，隨即予以完整切除，并在基底部采取多點送了病理。結(jié)合術(shù)前檢查和術(shù)中所見，林昌永再次耐心、真誠地與老謝進(jìn)行了一次深入的對話，從檢查結(jié)果的反饋到他的專業(yè)判斷再到后續(xù)如何治療，給了老謝很多信心。
“膀胱腫瘤電切術(shù)后有10-67&b的患者會在12個月內(nèi)復(fù)發(fā)，可能與新發(fā)腫瘤、腫瘤細(xì)胞種植等等有關(guān)，而術(shù)后膀胱灌注治療可以大大降低由于腫瘤細(xì)胞播散而引起的復(fù)發(fā)，建議你在腫瘤切除的同時，早期就介入進(jìn)行膀胱灌注化療，每周1次，持續(xù)8周，后改為每月1次，持續(xù)1年，必要時還要進(jìn)行二次電切，這也是降低術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)概率的重要手段”。
老謝認(rèn)真聽取了林昌永的建議，術(shù)后也很快調(diào)整了心態(tài)，在一眾護(hù)理人員的悉心照顧下，很快出院。病理結(jié)果一出，果然和林昌永的預(yù)期是一樣的，他立刻聯(lián)系老謝，并給出了詳細(xì)的后續(xù)治療方案：“非浸潤性尿路上皮癌，但基底部還是看到了腫瘤組織，我建議你行二次電切”。老謝按照林昌永的方案，認(rèn)真開展治療。
現(xiàn)在的老謝，排尿舒服了，再也沒有那愁人的紅色，整個人都輕松了。“啰嗦”的林昌永又開始發(fā)話了：“膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，5年內(nèi)可達(dá)到24-84&b，你要堅持來進(jìn)行膀胱灌注化療，每三個月定期膀胱鏡檢查，不能掉以輕心??！”
有林昌永在，老謝心里就好像有一枚“定海神針”：“林主任，我的病以后就拜托你啦，交給你我就放心了！”
